懷孕的生理變化
荷爾蒙 • 黃體激素 (progesterone) 上升： 減少了平滑肌的活動 收縮。 • 雌激素 (estrogen) 上升 ： 促進 子宮在接近生產時對催產素的敏感度增加。 • 人類胎盤激乳素（ Human placental lactogen ( hPL ) ） 促進 生長素及胰島素分泌，同時降低胰島素在周邊組織的利用，使得母體得以把醣份集中給予胎兒利用吸收。 • 甲狀腺 甲狀腺 在七成懷孕婦女會增大 。 ‚ 在 懷孕初期 T3,T4 上升，而 TSH 輕微下降 ， 之後則 漸回至正常值 。 T3,T4 無法穿過胎盤組織，因此母親和 胎兒 的甲狀腺 功能並不會互相影響 。 血液動力學 • 懷孕期生理性貧血： 因在懷孕期間血液體積增加約 50 % ； 血漿成份增加的比例相較於血球成份增加的比例為 多 ， 而 造成血容比下降 。再者白蛋白及球蛋白則因為血漿體積增加，濃度相對地稀釋 。 • 纖維蛋白原（ Fibrinogen ） 在 懷孕 期 會顯著的增加約 50 % 。 心血管 • 懷孕的前 12 週，因心搏量增加 10% 及心率每分鐘增加 15 次，心輸出量上升至每分鐘 6.5 公升 ( 為了供給子宮、胎盤、腎臟足夠的血液量 ) 。 • 周邊血管阻力因為 黃體素 作用而下降，血壓因此 降低。 . 姿位 性低血壓（ Supine hypotension syndrome ） 呼吸系統 • 懷孕子宮變大使横膈膜上 提 。 • 每 分鐘呼吸次數增加，以降低母體血中二氧化碳濃度，有助於提升胎兒氣體交換 。 • 為了避免 酸血症 ，所以懷孕期間肺功能會不斷 調整 。 腎臟功能 l 腎臟血流量增加 30-50% ，腎絲球過濾率因此 上升。 l 腎盂及輸尿管因為 黃體素 影響而 擴張， 偶爾可能合併膀胱輸尿管逆流的 情況 腸胃道功能 l 食道逆流的可能性 增加 。 l 胃蠕動及胃液分泌減少，導致胃排空變慢。腸道蠕動也變慢，容易有 便秘 現象。 子宮 皮膚 • 懷孕時常會有色素沉著在乳頭、乳暈、肚臍腹中線或是臉 上。 另外手掌...