懷孕的生理變化


荷爾蒙
黃體激素(progesterone)上升:減少了平滑肌的活動收縮。
雌激素(estrogen)上升促進子宮在接近生產時對催產素的敏感度增加。人類胎盤激乳素(Human placental lactogen (hPL)促進生長素及胰島素分泌,同時降低胰島素在周邊組織的利用,使得母體得以把醣份集中給予胎兒利用吸收。
甲狀腺
甲狀腺在七成懷孕婦女會增大懷孕初期T3,T4上升,而TSH輕微下降之後則漸回至正常值T3,T4無法穿過胎盤組織,因此母親和胎兒的甲狀腺功能並不會互相影響
 
 血液動力學
懷孕期生理性貧血:因在懷孕期間血液體積增加約50%血漿成份增加的比例相較於血球成份增加的比例為造成血容比下降。再者白蛋白及球蛋白則因為血漿體積增加,濃度相對地稀釋
纖維蛋白原(Fibrinogen懷孕會顯著的增加約50%
 心血管
懷孕的前12週,因心搏量增加10%及心率每分鐘增加15次,心輸出量上升至每分鐘6.5公升(為了供給子宮、胎盤、腎臟足夠的血液量)
周邊血管阻力因為黃體素作用而下降,血壓因此降低。
.姿位性低血壓(Supine hypotension syndrome
呼吸系統
懷孕子宮變大使横膈膜上
分鐘呼吸次數增加,以降低母體血中二氧化碳濃度,有助於提升胎兒氣體交換
為了避免酸血症,所以懷孕期間肺功能會不斷調整
 
腎臟功能
l腎臟血流量增加30-50%,腎絲球過濾率因此上升。
l腎盂及輸尿管因為黃體素影響而擴張,偶爾可能合併膀胱輸尿管逆流的情況
 
腸胃道功能
l食道逆流的可能性增加
l胃蠕動及胃液分泌減少,導致胃排空變慢。腸道蠕動也變慢,容易有便秘現象。
 
子宮
 
皮膚
懷孕時常會有色素沉著在乳頭、乳暈、肚臍腹中線或是臉上。
另外手掌紅斑(palmar erythema)、蜘蛛痣(spider naevi)、或妊娠紋(straie)亦是懷孕時常見的皮膚表現。
乳房變化
孕婦會有乳房飽脹感或疼痛感,這是因為動情素及黃體素刺激結果
•乳房變大是由於乳腺泡增殖及脂肪堆積,乳暈直徑變大,顏色變深。
第四個月可開始分泌初乳。 

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